 Nuestro corazón - Enfermedades del corazón - Arritmias
Las podemos definir como toda alteración del ritmo cardiaco sinusal normal. Estas alteraciones ocurren en el sistema especifico de conducción. Para clasificarlas atenderemos a la frecuencia cardiaca de las mismas, estableciendose tres grupos. Si cursan con frecuencia cardiaca aumentada tendremos las Taquiarritmias. Si lo hacen con la frecuencia disminuida hablaremos de Bradiarritmias y en un tercer grupo situaremos las Arritmias que cursan con frecuencia cardiaca normal, aunque irregular.
Trayectoria de los impulsos eléctricos del corazón.
El nódulo sinoauricular (1) inicia un impulso eléctrico que recorre las aurículas derecha e izquierda (2), produciendo su contracción. Cuando el impulso eléctrico alcanza el nódulo auriculoventricular (3), es retardado ligeramente.
El impulso, a continuación, viaja hacia el haz de His (4), que se divide en la rama derecha del fascículo de His para el ventrículo derecho (5) y la rama izquierda del mismo para el ventrículo izquierdo (5).
A continuación, el impulso se extiende por los ventrículos, haciendo que se contraigan.
TAQUIARRITMIAS. Según su localización las dividiremos en:
Supraventriculares. Cuando la alteración se produce por encima de los ventrículos. Cursan con QRS estrecho. Pueden ser:
De origen sinoatria |
De origen auricular |
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Taquicardia sinusal.
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Taquicardia sinusal inapropiada
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Taquicardia por reentrada sinoauricula
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Taquicardia auricular.
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Taquicardia auricular multifocal.
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Flutter auricular.
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Originadas en el nodo A-V |
Ventriculares. La alteración se produce en los ventrículos. Cursan con QRS ancho. Las dividimos en: |
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Taquicardia intranodal.
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Taquicardia por reentrada A-V.
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Taquicardia ectópica de la unión A-V
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Taq. ventricular monomórfica sostenida y no sostenida.
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Taquicardia ventricular polimórfica.
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Taquicardia ventricular rama-rama
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Taq. ventricular de tracto de salida ventricular derecho.
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Flutter ventricular.
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Fibrilación ventricular.
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BRADIARRITMIAS
Se considera bradiarritmia todo ritmo lento por debajo de 60 l.m. bien sea debido a alteraciones en la formación del impulso o a retrasos en su camino por el sistema especifico de conducción. Las dividimos en:
Bradicardia sinusal.
Bloqueo sinoauricular.
Pausa o paro sinusal.
Bloqueo AV de primer grado
Bloqueo AV de 2º grado tipo I o Wenckebach |
Bloqueo AV de 2º grado tipo II o Mobitz
Bloqueo AV 2:1
Bloqueo AV de grado avanzado
Bloqueo AV completo, de tercer grado.
Bloqueo AV completo y fibrilación auricular.
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Dr. Juan José Rodríguez Sánchez
Cardiólogo
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